経験値
手術成績格差:件数多い病院ほど死亡率低い


心臓手術と食道がん、肺がんの手術では、手術件数が多い病院ほど
死亡率が低い傾向があるとのデータを1日、日本胸部外科学会
(松田暉理事長)が発表した。厚生労働省は今春、手術件数の多い病院
に高い診療報酬を与える制度を「根拠が薄い」と廃止し、再び同様の基準
を設けるべきかについて検討会で議論中だ。同学会は「件数は少なくても
死亡率が低い病院があり、一律の規制は適当でない」と説明するが、
今回の結果は議論に影響するとみられる。


当然の事でしょうね。
私の父親も9月中頃に「食道がん」の手術をやりましたが、その病院は
関西でも「癌」専門の腕の良い病院だそうで。
私の親父が手術を受けた日に、中央手術室の前で終わるのを待っていたんですが
(約12時間かなぁ)、その間に何組(5人以上)も手術を受けた人がどんどん出て
くるんですよ。
普通の病院だと、1日にこんなに沢山手術をやらんよねぇ、やっぱり集まって来る
んだ、って実感しましたよ。
しかも、ほぼ毎日(色んな科がある為)手術は行われているみたいでした。

最初、親父は違う病院で検査入院をしていたんですが、実際の手術はそこでは
難しいと言われて、今入院している所に移ったんですな。
最初に、セカンドオピニオン(他の医師にも診てもらって意見を貰う事)って事で、
手術の具体的な方法や術後の生存率等のデータを説明で出してくれました。
それを最初に入院していた病院に伝えた所、うちの病院ではデータが無いから
そこ迄は出来ない(出せない)、って言われたらしい。
結果的には、良かったんでしょう。下手な(経験の浅い)医者がやるよりは、経験
豊富な医者にやってもらえて。

今は、水を少し飲める様になったみたいです。流動食もこの前試しに食べて
みたとか。その際、詳しく食べ方や飲み込み方を教わったみたいです。
食道が無くなったので、下手すると気管に入ってしまうので慎重に飲み込まないと
ダメみたい。
で、その辺りの術後の処置もやっぱり経験豊富だと違うんでしょうね。
だって、初めてやった手術の後の経過なんて、普通は解る筈はないでしょ。


「手術件数の多い病院に高い診療報酬を与える制度」
私はとても良い制度だと思いますよ。切磋琢磨して腕を上げた人が正当な
報酬を受けるのは当然の事でしょ。

因に、親父が手術を受けた病院は「府立」なんですね。
報酬って良いのかなぁ。
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by ponpoko-rin | 2006-10-02 02:19 | 駄文 | Trackback | Comments(2)
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Commented by peregrine_falcon at 2006-10-02 14:55
こうしたらいいんじゃないでしょうか。
「手術件数の多く、かつまた手術後死亡者数の少ない病院に高い診療報酬を与える」
Commented by ponpoko-rin at 2006-10-02 15:42
病院の場合色々やっかいなシステムがありますからねぇ。
その辺りを変えようとすると、反発が多いかもしれませんね。
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